fundsinclimv e sa tmentte授权公开披露授权公开披露授权公开披露授权公开披露climate 和h隐身vulnerabilityasessment尼泊尔气候投资基金 © 2024 国际复兴开发银行 / 世界银行1818 h 街西北华盛顿特区 20433电话 ： 202 - 473 - 1000 互联网 ： www. worldbank. org在这项工作中表达的调查结果 ， 解释和结论不一定反映世界银行 ， 其执行董事会或其代表的政府的观点。世界银行不保证本作品中包含的数据的准确性。本作品中任何地图上显示的边界 ， 颜色 ， 面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或认可或接受此类边界的任何判断。权限和权限该作品中的材料受j9九游会老哥俱乐部官网的版权保护。世界银行鼓励传播其知识 ； 因此 ， 只要给予该作品的全部归属 ， 就可以出于非商业目的全部或部分复制该作品。有关权利和许可 ， 包括附属权利的任何疑问 ， 应向世界银行出版物 ， 世界银行集团 ， 华盛顿特区西北 1818 号 h 街 ， 美国 ， dc 20433 ； 传真 ： 202 - 522 - 2625 ； 电子邮件 ： pubrights @ worldbank. org 。封面图片 ： 一名尼泊尔妇女每天与女儿一起步行到最近的河流 ， 以获取干净的水。 shutterstock / javing herrera 。 尼泊尔2024 年 6 月气候和健康脆弱性评估气候投资基金 4 | 气候和健康脆弱性评估 ： 尼泊尔 table of contentsi.气候 9ii.与气候相关的健康风险 25iii.健康系统的自适应能力 39iv.建议 57附件 71 表索引表 1 温度和降水 - 每月模式...................................................................................................................................................11表 2. 下的 cmip 6 预测ssp3 - 7.0.......................................................................................................................................13表 3. 按地区划分的 cmip 6 合奏预测 ssp3 - 7.0 ， 2030 年代和2050 年..........................................................................21表 4. 尼泊尔适合登革热媒介物种栖息地和相应种群的地区比例 29表 5. 按省分列的适宜疟疾病媒物种生境面积百分比尼泊尔.................................................................................................30表 6. 按省分列的政府保健设施中所扮演角色的百分比 45表 7. 卫生系统在以下方面的适应能力差距摘要尼泊尔........................................................................................................54数字索引图 1. 世卫组织建立适应气候变化的医疗保健系统的业务框架 ，包括 10 个组件及其与卫生系统构建块的连接 7图 2. 尼泊尔各省的行政边界 8图 3. 按省划分的尼泊尔农业生态区 10图 4. 尼泊尔 10 的立面图图 5. 尼泊尔预计月平均气温和降水模式在 ssp3 - 7.0 下 11图 6. 平均温度 - 2030s 的异常预测 13图 7. 平均温度 - 异常预测2050 年........................................................................................................................................13图 8. 2030s 的平均降水量 - 异常预测 14图 9. 2050 年代的平均降水量 - 异常预测 14图 10. 降雨触发的当前风险滑坡...........................................................................................................................................17图 11. spei 干旱指数对 2030 年代的预测(cmip5)..............................................................................................................18图 12. spei 干旱指数对 2050 年代的预测(cmip5)..............................................................................................................18图 13. 高于 35 c 的天数 - 2030 年代的异常预测 20图 14. 高于 35 c 的天数 - 2050 年代的异常预测 21图 15. 交易者报告的 2020 年粮食不足和供应减少 27图 16. 2020 年容易受到粮食不安全影响的家庭 27图 17. 在 rcp8.5 下 ， 尼泊尔的登革热蚊媒适用性 ，来自三个模型时间段 29图 18. 在 rcp8.5 下 ， 尼泊尔疟疾病媒适用性比较 ，跨越三个时期 ： 1986 - 2005 年 (历史基线) 、 2020 - 2039 年和 2040 - 2059 年 31图 19. 世卫组织气候适应型卫生系统建设块........................................................................................................................40图 20. 尼泊尔的卫生保健系统水平 46图 21. 卫生设施的地理可及性（ 机动交通和步行的平均旅行时间以分钟为单位 ） 50图 22. 世卫组织气候适应健康的业务框架系统.....................................................................................................................57目录 |v 6 | 气候和健康脆弱性评估 ： 尼泊尔 acknowledgments作者感谢气候投资基金 （ cif ） 和气候支持基金 （ csf ） 为这项工作提供资金。尼泊尔气候与健康脆弱性评估 （ chva ） 是由世界银行健康 ， 营养与人口 （ hnp ） 全球实践中的健康 - 伴侣 ， 环境与灾害 （ hced ） 计划制定的 ， 该计划由 tabamie 领导。该评估由 mikhael iglesias ， jessica huang ， stephen dorey 和 tamer rabie 撰写。作者衷心感谢 jhabindra bhandari ， ana lucrecia rivera - rivera ， muloongo simuzingili ， april frake 和 loreta rufo 提供的宝贵贡献。这项工作得益于 fatima - ezzahra mansouri 和 julie luvisa bazolana 的行政支持 ， kah ying choo 的编辑工作以及 sarah jene hollis 的制作。作者也非常感谢 hnp 管理层对 hced 计划和此产品的大力支持 ， 并感谢 juan pablo uribe 和 monique vledder 。 缩写列表 |7 缩写表aap环境空气污染acrorab尼泊尔社区广播协会agdp农业国内生产总值ahw辅助卫生工作者ar6评估报告 6 [气专委]aqi空气质量指数bc碳黑ccdr国家气候发展报告cckp气候变化知识门户 [世界银行]cd传染病cdc疾病预防控制中心chva气候和健康脆弱性评估chws社区卫生工作者cmip6耦合模型间比对项目第 6 阶段cop缔约方大会copd慢性阻塞性肺疾病covid - 19冠状病毒病 2019cru气候研究单位 [东英吉利大学 ， 英国]cvd心血管疾病da阿育吠陀系dalys残疾调整寿命年dda药品管理局dhm水文和气象系dhs人口与健康调查dohs卫生服务部drm灾害风险管理ews预警系统enso厄尔尼诺南方涛动fba基于预测的行动fchv女性社区卫生志愿者fews饥荒预警系统gcm一般循环模型gdp国内生产总值gfdrr全球减灾和灾后恢复基金gis地理信息系统ghg温室气体 [排放] viii| 气候和健康脆弱性评估 ： 尼泊尔glofs冰川湖爆发洪水ha健康助理hap家庭空气污染hdi人类发展指数his健康信息系统hrh卫生人力资源hnp健康、营养和人口 [世界银行]hnap健康国家适应计划hssp卫生部门战略战略hss加强卫生系统hta卫生技术评估icimod国际山区综合发展中心ihims综合卫生信息管理系统sipcc政府间气候变化专门委员会lapa地方适应行动计划li - bird生物多样性、研究和开发的地方倡议magicc温室气体引起的气候变化评估模型mohp卫生和人口部mofe森林与环境部mopi物理基础设施部moha内政部mo医务官mou谅解备忘录mpi多维贫困指数nap国家适应计划napa国家适应行动纲领nbod尼泊尔疾病负担ncd非传染性疾病ndc国家自主贡献ngo非政府组织nhrc尼泊尔健康研究委员会nhms尼泊尔全国心理健康调查nhss尼泊尔卫生部门战略nhtc国家健康培训中心oopout - of - pocket (spending on health)pet潜在蒸散量phc初级卫生保健pm2.5细颗粒物rcp代表性集中途径sahw高级辅助卫生工作者slcp短期气候污染物 缩写列表 |ixsms短消息服务spei标准化降水蒸散指数sops标准操作程序sri水稻集约化系统srsp应对冲击的社会保护ssp共享社会经济路径uhc全民健康覆盖undp联合国开发计划署unep联合国环境规划署unfccc联合国气候变化框架公约美国国际开发署美国国际开发署vbd媒介病viirs可见光红外成像辐射计套件wash水卫生与卫生wbd水传播疾病wfp水粮食方案who世界卫生组织 1执行摘要尼泊尔多样的地气系统使其容易受到无数与气候有关的事件的影响。不同的暴雨模式和强风，极端的高温和寒冷，以及陡峭的地形，增加了洪水的风险，包括冰川湖爆发洪水 （ glofs ），山体滑坡，干旱和水传播疾病 （ wbd ） 。尼泊尔的社区特别容易受到气候变化的影响，因为它们已经受到贫困的阻碍，位于偏远地区，靠自给农业经营。鉴于尼泊尔对气候变化的高度暴露和脆弱性 ， 世界银行通过健康气候与环境计划 （ hcep ） 正在尼泊尔进行气候与健康脆弱性评估 （ chva ） 。该 chva 的目标是协助决策者规划有效的适应措施，以应对与气候相关的健康风险。在可能的情况下，在国家以下一级提供这些措施，以协助区域卫生规划人员。此 chva 的建