痤疮俗称“青春痘”，是一种常见的毛囊皮脂腺单位慢性皮肤疾病，好发于青少年和年轻成年人1。研究显示，超过95%的人在一生不同时期都会有痤疮发生1，约85.1%的青少年会发生痤疮6，约80-90%的患者为轻中度痤疮。痤疮伴发或治疗后出现的皮肤敏感以及痤疮遗留的炎症性红斑、色素沉着和瘢痕等后遗症1，严重影响了患者尤其是年轻患者的容貌和身心健康。然而，大多数患者对痤疮的诱因和正确应对存在诸多认知不足。互联网上有关痤疮的信息纷繁复杂，患者难辨真伪，自主选择个体化有效的治疗措施殊为不易。因此，迫切需要较为权威、实用的科普指导，规范患者的诊疗与自我护理，切实帮助解决痤疮患者的痛点和需求。为了深入贯彻落实“健康中国”战略，探寻患者对痤疮规范诊疗的真实需求，推动大众对痤疮的正确认知，2023年底，由中国康复医学会皮肤病康复专业委员会发 起《2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书》项目。该项目面向广大年轻痤疮患者，从问题现状、行为需求、专家建议等多维度进行深入调研，先后在全国范围内调研了1000名痤疮患者、深度采访了上百位皮肤科医生，并邀请7位皮肤科权威专家全程指导，旨在为痤疮患者提供较为权威规范的诊疗知识和建议。《2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书》是我国首个基于医患诊疗现状和患者需求编写的较为权威的专家科普类项目，创新性地针对患者痛点提供了科学的专家建议。我们期待以此推动社会年轻群体对痤疮诊疗，尤其是外用药规范治疗的重视，医患携手搭建痤疮患者专业战“痘”的生态圈，助力年轻群体以健康肌肤重燃自信，早日实现“健康中国2030”。卷首语2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书01white paper on topical treatment of acne for young people in china 牵头专家专家组成员王秀丽上海市皮肤病医院鞠强上海交通大学医学院 附属仁济医院徐子刚首都医科大学 附属北京儿童医院陶娟华中科技大学同济 医学院附属协和医院许阳江苏省人民医院潘展砚上海交通大学医学院 附属仁济医院张玲琳上海市皮肤病医院发起和指导单位中国康复医学会皮肤病康复专业委员会指导专家赫力昂（中国）有限公司支持单位上海麦色信息科技有限公司（优麦医生）益普索（中国）咨询有限公司执行单位2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书02white paper on topical treatment of acne for young people in china 洞察来源样本规模主要输出患者调查医生调查主要研究方法说明调查方法：在线定量问卷调查500个一般人群样本 500个过去1年有治疗痤疮经历的患者样本一般人群定义：18-29岁本人，混合男女，混合学生&工作人群，及16-17岁青少年的母亲回收135个皮肤科临床医生样本调查医生条件：主任/副主任/主治医生，90% 以上接受访问医生每周出2个或以上半天的门诊，平均每周接诊痤疮患者人数为39人调查时间：2023年12月⸺2024年1月调查范围：覆盖20个一线和二线城市痤疮患病率痤疮患者治疗方案、治疗观念皮肤科临床医生对痤疮的治疗方案、治疗理念等洞察调查方法：在线定量问卷调查；并在定量调查前，举行医生定性深访，了解医生接诊痤疮患者的基本情况、治疗方案，和对常见治疗方案的看法等调查时间：2024年2月调查范围：覆盖全国12个省的三级或二级综合医院和儿童医院一般人群（n=500）过去 1 年有治疗痤疮经历（一般人群中自然落出另追加样本，n=500）过去 1 年患痤疮综合医院皮肤科医生（接诊成人 青少年痤疮患者）（n=126）儿童医院皮肤科医生（接诊青少年痤疮患者）（n=9）2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书03white paper on topical treatment of acne for young people in china 科学选择正确使用外用药治疗的常见问题和解决之道4直面痤疮年轻人群痤疮患病率和患者概览1痤疮外用药治疗进行时年轻人群痤疮对外用药的实际使用情况医生在治疗痤疮中对外用药和其他用药的治疗建议3规范治疗专业战“痘”痤疮外用药规范治疗的专业建议5痤疮患者现状面面观年轻人群痤疮认知现状，需求现状，信息渠道现状，行为现状2目录table of contents05113124412024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书white paper on topical treatment of acne for young people in china 中国年轻群体痤疮患病率高，且严重影响身心健康。九成患者为轻度或中度痤疮。专家建议轻中度患者应及早采取规范管理手段，缩短治疗周期，同时努力减少诱发因素，阻止症状反复和加重，防止产生永久性痤疮瘢痕。直面痤疮年轻人群痤疮患病率和患者概览12024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书05white paper on topical treatment of acne for young people in china 患者问卷：请问，过去12个 月（2023年1月~2023年12月），【您/您孩子】是否存在以下皮肤问题？（复选）中国年轻群体中痤疮患病率高，尤其是青少年、女性群体。根据调查，在中国一二线城市16-29岁年轻群体中，过去1年的痤疮患病率约为36%。在16-29岁年轻群体中，女性痤疮患病率略高于男性。在中国一二线城市16-29岁普通人群中自述过去1年有粉刺/痘痘/痤疮36%基数：一般人群 （n=500）男性患病率（n=250）16-17岁患病率（n=127）女性患病率（n=250）18-29岁患病率（n=373）32f@5 24中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书06white paper on topical treatment of acne for young people in china 痤疮对年轻群体造成广泛身心困扰: 行为受限、影响社交、心理自卑。痤疮患者中，71%导致饮食忌口，56%产生自卑或不自信等心理影响，53%的患者影响社交。痤疮患者突出的困扰患者问卷：请问您认为痘痘/粉刺/痤疮给【您/您孩子】带来哪些困扰？（复选）需要忌口需要小心选择护肤品减少化妆频率影响社交影响职场表现影响和异性交往自卑、不自信、无力感71c"s7)v%行为受限社交、择偶职业发展心理关于痤疮的患者心声：来源：知乎、贴吧等网络论坛2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书07基数：总体痤疮治疗患者 （n=500）white paper on topical treatment of acne for young people in china 痤疮患者画像: 油性皮肤，经常熬夜，压力较大，饮食不规律、不健康。痤疮患者的皮肤更倾向于油性或偏油性，也有着更多的熬夜、压力偏大、饮食不规律的情况。患者问卷：请问【您/您孩子】是属于哪一种皮肤类型？（单选）过去12个 月（2023年1月~2023年12月）内，【您/您孩子】超过晚上11点才睡觉的频率如何？（单选）【您/您孩子】觉得自己有压力吗？无论由于什么原因（工作/家庭/学习等）？（单选）【您/您孩子】的日常饮食习惯通常是怎样的？请选择最符合平时饮食习惯的选项。（单选）痤疮患者 vs. 非患者的皮肤状况痤疮患者 vs. 非患者的生活作息和饮食情况1%3%患者皮肤状况油性或混合偏油中性 干或偏干不清楚（n=195）（n=305）非患者6$aid%患者熬夜状况几乎每天2-3次/周≤1次/周（n=195）（n=305）非患者43h"a0%3%3%患者饮食习惯不规律/不特定高脂高糖健康平衡素食（n=195）（n=305）非患者32)196'%患者压力状况很大有些大不是很大/完全没有（n=195）（n=305）非患者71t3 24中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书08基数：总体痤疮治疗患者 （n=500）white paper on topical treatment of acne for young people in china 专家提示九成患者为轻度或中度痤疮，专家指出，轻中度痤疮如不及时规范治疗，有可能症状加重或反复发生，甚至留下永久的皮肤瘢痕。专家提醒患者，应及早采取规范的应对措施，可寻求医生专业治疗，或采取正确的自我诊疗手段。患者问卷：请问，您觉得过 去12个 月（2023年1月~2023年12月）【您/您孩子】痘痘/粉刺/痤疮的严重程度如何？请根据示例对比选择一个符合最经常出现的情况（单选）仅有粉刺1级（轻度）除粉刺外，还有炎性丘疹2级（中度）除粉刺，炎性丘疹外，还有脓疱3级（中度）除粉刺，炎性丘疹，脓疱外还有结节，囊肿或瘢痕4级（重度）564%9%1%患者自述严重度的比例2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书09基数：总体痤疮治疗患者 （n=500）轻度痤疮表现为少量的闭合性粉刺和黑头，痘痘较少，位置较分散。皮肤可能会出现轻微的红肿和炎症。中度痤疮表现为痘痘数量增多，明显红肿和炎症表现。重度痤疮表现为痘痘呈现囊肿，结节，皮肤呈现严重的红肿、出血和疼痛等症状。导致痤疮向重度发展，造成痤疮久治不愈或反复发生。影响患者治疗心态，促使不规范用药。导致如红斑、色素沉着、瘢痕等顽固性痤疮后遗症1。耽误痤疮最佳治疗时机，增加治疗难度和治疗成本（时间、经 济 ）。white paper on topical treatment of acne for young people in china如何确定痤疮严重度1？当痤疮处于轻、中度时，如果不注意规范治疗，会产生哪些危害？ 患者问卷：请问【您/您孩子】的痘痘/粉刺/痤疮在过去12个 月（2023年1月~2023年12月），通常出现在哪些部位？其中最严重的部位是？（单选）额头、太阳穴部位及脸颊为痤疮发生最严重部位。脸部额头/太阳穴部位：33&%脸颊部位：鼻子/鼻翼区域：17%下巴周围：其他部位（包括：唇部周围、后背、颈部、前胸）：基数：总体痤疮治疗患者 （n=500）2024中国年轻群体痤 疮外用药治疗白皮书10white paper on topical treatment of acne for young people in china 痤疮有复杂的发病机制，是需要长期管理的慢性皮肤疾病1。患者期待能全面解决痤疮问题，包括症状缓解、治疗、皮肤护理改善等方面。治疗管理痤疮有外用药、口服药、物理疗法、化学疗法、功效性护肤品等五大主要方式。专家指出外用药是适合不同严重程度的痤疮患者的基础治疗1。使用外用药的患者对外用药疗效满意度较高，但部分患者，尤其是轻度患者，由于未得到专业人员的建议，缺乏主动使用外用药的意识，外用药的使用严重不足，功效性护肤品的使用比例则比较高。患者应重视外用药的使用，早用药，用对药。痤疮患者现状面面观年轻人群痤疮认知现状，需求现状，信息渠道现状，行为现状22024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书11white paper on topical treatment of acne for young people in china 患者问卷：人们对痘痘/粉刺/痤疮是一个皮肤问题还是皮肤疾病有不同的看法，请对以下的描述，说出您是否同意。（复选）83%的患者对痤疮有正确的疾病认知，认为痤疮是一种慢性皮肤疾病。2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书12虽然大多数患者能正确认知痤疮是一种慢性皮肤疾病，但仍有部分患者对其存在错误认知。专家指出，对于痤疮的治疗周期，患者应有正确预期，并做好长期治疗和管理的心理准备。痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性、炎症性皮肤病，具有病程长、易复发的特点1，这决定了治疗不能一蹴而就，需要长期治疗管理。发现痤疮后，无论轻度、中度或重度痤疮，在仔细寻找并去除诱发和加重因素的基础上及早根据痤疮分级治疗原则进行规范治疗。药物治疗是痤疮的一线治疗1，对于用药治疗